無料料金診断のご来店予約受付フォームです。
お客様情報と希望店舗をご指定の上、送信して下さい。
受付けは店舗からのご連絡をもちまして完了とさせて頂きます。
必須
ご利用のキャリア
【選択して下さい】
ドコモ
au
ソフトバンク
その他
必須
ご来店予定店舗
【選択して下さい】
COMG!新津店
COMG!三条四日町店
COMG!五泉店
COMG!新発田店
COMG!水原店
COMG!荒川店
COMG!小出店
COMG!糸魚川店
COMG!見附店
COMG!小千谷店
COMG!豊栄店
COMG!東新潟店
COMG!新潟中央店
COMG!上越店
必須
第1希望 ご予約日
必須
第1希望 希望時間
【選択して下さい】
希望時間なし
10:00-10:30
10:30-11:00
11:00-11:30
11:30-12:00
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00以降
※希望時間については当日の受付状況により対応が難しい場合がございます。
必須
第2希望 ご予約日
必須
第2希望 希望時間
【選択して下さい】
希望時間なし
10:00-10:30
10:30-11:00
11:00-11:30
11:30-12:00
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00以降
※希望時間については当日の受付状況により対応が難しい場合がございます。
必須
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認のためもう一度
必須
お電話番号
料金診断時にご相談したい内容があればご記入ください
必須
携帯購入についてのご意向
すぐに購入したい
診断結果によっては購入したい
購入の予定はない
必須
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
送信する
リセット
↑
ホームページへ戻る
